Vai PCOS var izraisīt dramatisku svara pieaugumu, piemēram, Whitney Thore manā lielajā tauku pasakainajā dzīvē?

Mana lielā resnā pasakainā dzīves Whitney Thore krēsls

mana 600 lb dzīve, kas maksā

Whitney Thore, 380 mārciņu lielā TLC jaunās realitātes sērijas deju zvaigzne Mana lielā resnā pasakainā dzīve , uzmanības centrā ir izvirzījusi policistisko olnīcu sindromu jeb PCOS, jo viņa strauju svara pieaugumu īsā laika periodā saista ar stāvokli, kas var ietekmēt pat 18% sieviešu visā pasaulē. Bet kā sievietes visbiežāk sastopamo endokrīno traucējumu dēļ kāds iegūst vairāk nekā 230 mārciņas? Cik lielu daļu no tā var attiecināt uz PCOS?





Es pavadīju pēdējās pāris stundas, pētot PCOS, lai mēģinātu noskaidrot atbildi uz šiem jautājumiem, un es šeit mēģināšu apkopot savus secinājumus. Pirmkārt, ir svarīgi atzīmēt, ka, lai gan PCOS pirmo reizi tika diagnosticēts 1935. gadā, joprojām ir DAUDZ ka medicīnas profesija par to nezina.

Policistisko olnīcu sindroms savu nosaukumu ieguva no tā, ka viens no tā simptomiem ir nenobriedušu folikulu attīstība olnīcās, kuras kādreiz uzskatīja par olnīcu cistām. (Ir svarīgi atzīmēt, ka tie nav PCOS cēlonis, un simptoms nav visiem PCOS.)

Sindroma diagnosticēšanai visbiežāk izmantotie PCOS simptomi ir anovulācija (menstruālais cikls, kurā olnīcas neatbrīvo olu), liekie androgēnie hormoni (kas sievietēm var izraisīt augstāku testosterona līmeni, kā Whitney pieminēja šovā, vadot līdz vīriešu plikpaurībai un lieko sejas apmatojumu), nenobriedušu folikulu klātbūtnei olnīcās (kas ultraskaņā parādās kā olnīcu cistas) un rezistencei pret insulīnu.



Insulīna rezistence ir atslēga saiknei starp PCOS un svara pieaugumu. No svars.insulitelabs.com :

Insulīna rezistence ievērojami samazina jūsu šūnu sieniņu jutīgumu pret insulīnu. Tātad ļoti pasliktinās vitāli svarīgais process, kad glikoze caur insulīnu tiek izvadīta caur šūnu sienu un tiek pārveidota par enerģiju. Tā rezultātā glikozes pārpalikums paliek asinsritē, izraisot paaugstinātu cukura līmeni asinīs, kas tiek nosūtīts uz aknām. Kad cukurs ir nonācis, tas tiek pārvērsts taukos un caur asinsriti tiek nogādāts visā ķermenī. Šis process var izraisīt svara pieaugumu un aptaukošanos.

Pēc BMC Medicine 2010. gadā publicētais pētījums , 'insulīna rezistence rodas apmēram 50% līdz 80% sieviešu ar PCOS, galvenokārt smagākā NIH diagnosticētā PCOS un tiem, kuriem ir liekais svars.' Interesanti, ka pētījums piebilst, ka 'liesām sievietēm un maigākai Roterdamas diagnosticētai PCOS [Roterdamas PCOS diagnoze ir plašāka], šķiet, ir mazāk izteikta insulīna rezistence'.



Šķiet, ka tas rada 'vistas un olu' problēmu: vai aptaukošanos izraisa paaugstināta insulīna rezistence vai paaugstinātu insulīna rezistenci izraisa aptaukošanās? No visa, ko es izlasīju, šķiet, ka abi ir patiesi un ka notiek kaut kāda svara pieauguma un insulīna rezistences spirāle uz leju (vai uz augšu), ja PCOS slimnieks neuztur veselīgu uzturu un vingrojumu režīmu, lai kontrolētu svara pieaugumu.

Citiem vārdiem sakot, kad Vitnijs saka, ka ar PCOS viņai ir vieglāk iegūt svaru un grūtāk to zaudēt, tas, šķiet, ir taisnība daudziem cilvēkiem, kuriem diagnosticēta PCOS. Tomēr kļūst vēl vieglāk iegūt svaru un vēl grūtāk zaudēt svaru, jo vairāk mārciņu jūs uzliekat.

Varbūt vissvarīgākais, ko es uzzināju, pētot PCOS, saistībā ar Mana lielā resnā pasakainā dzīve , ir tas, ka katrs izlasītais raksts un pētījums bija skaidrs, norādot, ka cilvēkiem ar aptaukošanos, kuriem ir PCOS, ir lielāks 2. tipa diabēta un sirds slimību risks nekā pacientiem, kas nav PCOS, un ka svara zudumam ir dramatiska ietekme uz šo risku samazināšanu.

No BMC Medicine pētījuma:

Aptaukošanās ietekme uz policistisko olnīcu sindromu

Aptaukošanās un liekais svars ir galvenās hroniskās slimības Rietumu pasaules valstīs. Aptaukošanās palielina hiperandrogenismu, hirsutismu, neauglību un grūtniecības komplikācijas gan neatkarīgi, gan saasinot PCOS. Vispārējās populācijās aptaukošanās un rezistence pret insulīnu vēl vairāk palielina 2. tipa cukura diabētu (DM2) un sirds un asinsvadu slimības (CVD). Tāpat PCOS gadījumā aptaukošanās pasliktina insulīna rezistenci un pastiprina reproduktīvās un vielmaiņas funkcijas. Turklāt sievietēm ar PCOS ir paaugstināti DM2 un CVD riska faktori, paaugstināta glikozes tolerances (IGT), DM2 un potenciāli paaugstināta CVD riska faktori. Palielinoties aptaukošanās līmenim, PCOS nozīme sabiedrības veselībai pieaugs. Aptaukošanās ārstēšana, izmantojot dzīvesveida iejaukšanos, ir galvenā ārstēšanas stratēģija PCOS un uzlabo insulīna rezistenci, reproduktīvās un vielmaiņas funkcijas.

Svara zaudēšana, vingrinājumi un dzīvesveida iejaukšanās

Dzīvesveida maiņa ir pirmās izvēles ārstēšana, balstoties uz pierādījumiem balstītā pieejā, ārstējot lielāko daļu PCOS sieviešu, kurām ir liekais svars. Turklāt liekā svara pieauguma novēršana ir jāuzsver visām sievietēm ar PCOS ar normālu vai palielinātu ķermeņa svaru. Jau no 5% līdz 10% svara zudumam ir nozīmīgi klīniski ieguvumi, kas uzlabo psiholoģiskos rezultātus, reproduktīvās funkcijas (menstruālā cikliskums, ovulācija un auglība) un vielmaiņas funkcijas (insulīna rezistence un CVD un DM2 riska faktori). Pierādījumi rāda, ka dzīvesveida maiņa ar maz sasniedzamiem mērķiem dod klīnisko labumu pat tad, ja sievietes paliek liekā svara vai aptaukošanās diapazonā. Aptaukošanās un ar to saistīto blakusslimību standarta uztura režīms ir uztura ziņā pietiekams, ar zemu tauku saturu (aptuveni 30% enerģijas, piesātināto tauku apmēram 10%), mērenu olbaltumvielu (aptuveni 15%) un daudz ogļhidrātu uzņemšanu (aptuveni 55%) ar paaugstinātu šķiedras saturu bagātīgas pilngraudu maizes, graudaugi, augļi un dārzeņi un mērenas regulāras fiziskās aktivitātes. Mērena enerģijas samazināšanas diēta (samazināšana no 500 līdz 1000 kcal / dienā) samazina ķermeņa svaru par 7% līdz 10% 6 līdz 12 mēnešu laikā. Vienkārši un praktiski padomi, kurus medicīniskajās konsultācijās var aplūkot dažu minūšu laikā, ir augļu sulas, bezalkoholisko dzērienu, porciju lieluma un tauku satura pārtikas produktu mērķēšana. Iekļaujot vienkāršas mērenas fiziskās aktivitātes, ieskaitot strukturētus vingrinājumus (vismaz 30 minūtes dienā) un nejaušus vingrinājumus, palielinās svara zudums un uzlabojas klīniskie rezultāti PCOS, salīdzinot ar tikai diētu. Arī fiziskā slodze uzlabo klīniskos rezultātus. Tāpat kā vispārējā populācijā, arī vingrinājumu mērķiem jābūt vērstiem uz vispārējiem ieguvumiem veselībai, nevis svara zaudēšanai kā tādu.

Mana lielā resnā pasakainā dzīves Vitnija Tore pirms svara pieauguma foto

Whitney Thore, pirms viņa ieguva vairāk nekā 230 mārciņas

Pirmizrādes epizodē Mana lielā resnā pasakainā dzīve , Vitnija atklāj, ka PCOS viņai netika diagnosticēta līdz 21 gadu vecumam, kas bija pēc tam, kad kopš koledžas sākuma viņa bija uzlicis vairāk nekā 200 mārciņas. Ienākot Djūkas Universitātes Medicīnas centrā, viņa saka: “Esmu bijusi pie tik daudziem ārstiem Grīnsboro apkārtnē, kuri neko daudz nezina, tāpēc es ceru, ka šis ārsts pazīst vairāk nekā cilvēki, kurus esmu redzējis agrāk. '

Vitnija runā ar mediķu mediķi Keitiju, kura Vitnijai saka: “apmēram trešdaļa sieviešu ar PCOS ir tievas vai normālas, un apmēram 2/3 ir aptaukošanās vai ar lieko svaru. Un to mēs arī to nesaprotam, bet tā ir viena no visvairāk nomāktajām lietām mūsu pacientiem. '

Vēlāk Keitija runā par to, kā cilvēku ar lieko svaru diskriminācija un izsmiešana ir viens no pēdējiem sociāli pieļaujamajiem aizspriedumiem, kas mums ir šajā valstī, un tad viņa Whitney paskaidro: 'Lai ievērojami samazinātu svaru, jums nav jābūt Barbijas svaram. jūsu diabēta risks. ' Vitnija atbild uz jautājumu: 'Resnums un fiziskā sagatavotība var kaut kā pastāvēt līdzās?' Keitija atbild, norādot: 'Viņi var.'

Šķiet, Vitnija ir ļoti priecīga par apstiprinājumu un paziņo: “Redzi, tam es ticu! Tas ir tas, ko es patiešām domāju, un man šķiet, ka esmu tā dzīvojusi. ' Balss pār Vitniju piebilst: 'Viņa apstiprināja, ka tu vari būt resna un derīga.'

Šis ir viens no gadījumiem, kad Vitnija, šķiet, ir čempiona labā Veselība katrā izmērā kustību, bet viņa ātri sper nelielu soli atpakaļ. 'Bet ir pienācis brīdis, kad man ir nepieciešams zaudēt svaru.'

Tātad, kāds ir mans secinājums? Vai PCOS var izraisīt tādu dramatisku svara pieaugumu, kādu Vitnija piedzīvoja tik īsā laika posmā? Es domāju, ka tas noteikti var dot savu ieguldījumu īpaši Vitnijas gadījumā, kad viņa tika diagnosticēta tikai gadus vēlāk. Bet nekas neliecina par to, ka kāds, kuram ir PCOS, uzņemtu tik lielu svaru, ja ēst veselīgu uzturu un regulāri vingrotu. Izklausās, ka Vitnija bija ļoti aktīva jauna sieviete, un es domāju, ka viņa (tāpat kā daudzas jaunas sievietes - un tāpat kā es pati) ne vienmēr ēda ļoti veselīgu pārtiku. Tātad, tiklīdz sākās PCOS un palielinājās rezistence pret insulīnu, viņa sāka pieaugt. Palielinoties svaram, palielinājās rezistence pret insulīnu, kā rezultātā pieauga svars, kas… Jūs saprotat.

Vissvarīgākais, ko uzzināju par PCOS, ir tas, ka tiem, kuriem tas ir un ir aptaukošanās, tas ir pat VAIRĀK ir svarīgi, ka jūs ēdat veselīgi, vingrojat un mēģināt zaudēt svaru, nekā tas ir citiem cilvēkiem, kuriem nav PCOS aptaukošanās. Šķiet, ka Vitnija visu laiku sūta pretrunīgus ziņojumus, un es domāju, ka ir gadījumi, kad viņa sūta bīstamu ziņojumu citiem PCOS slimniekiem, ka viņiem nevajadzētu uztraukties par savu svaru. Jā, cilvēki ar aptaukošanos var būt skaisti, un nē, aptaukojušos cilvēkus nevajadzētu iebiedēt un nolikt zemē - BET, ja jums ir PCOS un jums ir aptaukošanās, tad jums un jūsu skaistajai personai ir jāņem vērā jūsu veselība un jācenšas zaudēt svaru, pat ja tā ir tikai neliela summa vienlaikus.

Jaunas sērijas Mana lielā resnā pasakainā dzīve gaiss otrdienas vakaros plkst. 10 / 9c pēc TLC.

ATJAUNINĀT - Iekšā pirmsfināla intervija ar Cilvēki Whitney Thore atkārto manus secinājumus, taču norāda, ka bija grūti motivēt strādāt, jo redzēšana sabiedrībā bija tik saspringta pieredze:

Jūs runājat par to, ka PCOS (policistisko olnīcu sindroms, endokrīni traucējumi) ir atbildīgs par jūsu svara pieaugumu. Bet vai tas ir pilnībā vainīgs?

Nē. Es pilnībā esmu par personīgo atbildību. Mans sākotnējais svara pieaugums koledžā bija 100 mārciņas. astoņos mēnešos. Es to absolūti vainoju PCOS. Tas notika no nekurienes, es to nekontrolēju. Bet kopš tā laika, protams, es esmu turpinājis pieņemties svarā. Tas, kas mani padarīja resnu, bija PCOS kombinācija un kauns un stigmatizācija, ar kuru jūs saskaras, būdama resna sieviete Amerikā. Kad es pieņēmos svarā, vai es gribēju pamest savu māju? Nē. Kad es gāju uz sporta zāli un cilvēki mani sauca par resnu dupsi, vai tas man radīja vēlmi iet sportot? Nē. Vai es gribēju patiešām labi rūpēties par sevi? Nē. Bet, ja kāds domā, ka es vienkārši vainoju faktu, ka man ir 380 mārciņas. PCOS, tas ir acīmredzami nepareizi.